新生儿常见皮疹小科普

发布时间：2021-04-09  点击数：3943  作者：洪丽平

　　皮疹指的是患者皮肤发生的病变，患者由正常的皮肤转化为表面隆起或者有水疱产生的皮肤，皮疹的表现形式具有多样性，有的皮疹不痛不痒，而有的皮疹却骚痒难耐，新生儿的皮疹多表现为全身性的，也是新生儿常见的病之一。新生儿在成长初期常常会由于药物，食物等原因出现皮疹。皮疹按出血性原则可划分为出血性皮疹和非出血性皮疹，出血性皮疹通常是由于患者皮肤或者身体黏膜内的毛细血管出血导致的，皮疹至点状形式，颜色为鲜红色，用指腹按压皮疹处皮疹的颜色不会改变；非出血性皮疹的特点是皮疹处不会高于正常皮肤的高度，皮疹的颜色为淡红色，呈小点状，密集的情况下会汇聚成片，用指腹按压皮疹处，皮疹会变色，待松后皮疹又会恢复原来的颜色，非出血性皮疹包括斑疹、丘疹、水疱、寻麻疹（风团），结节等，皮疹按特点划分又分为细菌性、病毒性，炎症性或者免疫性皮疹，细菌性皮疹包括猩红热和葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征；病毒性皮疹主要有幼儿急疹，水痘等两种病症；免疫性或者炎症性皮疹主要包括3种病症，分别是药疹，过敏性紫癜以及川崎病。

　　非出血性皮疹

　　①班疹：斑疹与正常皮肤的高度是一致的，但有明显的颜色区分，引起斑疹的形式有多种，最常见的有两种，一种是由于伤寒、药疹或麻疹等引起的，其颜色为红色且用指腹按压颜色会改变；还有一种是由于毛细血管出血引起的，这种斑疹的色虽然也是红色，但是用指腹按压斑疹处不会有颜色改变。

　　②丘疹；丘疹的高度要高于正常皮肤，丘疹的形状，大小、硬度以及颜色等会随看病情的发展、患者的身体状况等具体呈现，没有统一性与固定性，如果患者患有丘疹则需要及时接受治疗，如果治疗不及时会转换为水疱，脓疱，天花，水痘以及溃疮等病症。

    ③水疱：水疱的高度同样也高于正常皮肤，而且水疱隆起的界限非常明显，水疱的内部通常还含有或清晰或浑浊的不明液体，通常会在冻伤、烧伤、水痘以及其他一些皮肤病中有水疱的产生。④荨麻疹（风团）：荨麻疹通常也被称为风团，荨麻疹皮肤具有明显的隆起现象，而这种皮肤隆起是由于皮肤水肿造成的，通常这种症状都具有一定的短暂性与突发性。症状产生时间较短，而存留时间也相对较短，通常这种现象在经过数十分钟或者是数小时后使会自动消失。除了荨麻疹本身症状以外，通常还会在一些过敏性反应或者急性血吸虫病中出现此症状。⑤结节：它是一种硬结性的损害物质，其位主要是在皮下组织中，初期阶段通常只能用手触摸才能感受得到，肉眼无法看见的，随着时间的变化，结节的体态逐渐扩大，有结节处的皮肤通常会高于正常皮肤，最小的结节如黄豆大小，最大的结节可以如胡桃一般大。结节的颜色，形态以及颜色等也各不一样，主要是根据结节的病情发展，患者的身体素质等进行呈现，结节如果未得到及时治疗很有可会发展成为溃疡，同样也会被身体吸收，不留任何的痕迹。

　　细菌性皮疹

　　①猩红热：猩红热的临床表现有身体发热，全身具有弥漫性的鲜红色皮疹、咽峡炎，及时退疹后患者身体仍有非常明显的脱屑症状，有极少部分患者会因为猩红热的产生而致使心脏、肾脏以及关节等遭受到损害。猩红热具有一定的传染性，传播方式主要有飞沫传播或皮肤伤口传播等。猩红热不具有固定的发病时间，但是冬，春季为猩红热的发病高峰期。产生猩红热的患者通常患有扁桃体发病史，除此之外还有草莓舌以及咽痛等症状，猩红热发病时间仅需24h,而在48h内病情会达到高峰期，此时患者的体温则会更高。

    ②葡萄球菌性烫伤样皮肤合征：葡萄球菌性烫伤样皮肤综征多发生于新出生的婴儿，在发病初期患儿仅是眼睛及嘴巴周围有红斑产生，但是随着病情的升级，这种红斑会由眼睛及嘴巴周围扩散到全身，红斑也会逐渐转变为松弛的水疱或大疱等，红斑脱落后，患儿的皮肤会呈潮红色的糜烂状，与烫伤后的样貌非常相似，在此期间会有明显的疼痛感，但是在脱落后不会有任何的瘢痕留下。

　　病毒性皮疹

　　①幼儿急疹：幼儿急疹通常也被称为婴儿玫瑰疹，此病症多发于6个月后的新生儿，幼儿急疹通常是在患儿发高烧的情况下产生的，最先出疹的位置是在患儿的头，面部，随着病情的加重幼儿急疹会扩散至颈部以及躯干部等，但很少会扩散到患儿的四肢，用指腹按压幼儿急疹处会有明显的变色，待松开指腹便又恢复原状。幼儿急疹的最长发病时间为1~2天便自动消退，消退过程中不会产生脱屑症状，脱屑后不会留下色斑。

    ②水痘：水痘的初期为红色的斑疹，具有强烈的骚痒感，但是会逐渐变为水疱疹，内部含有透明的液体，但是在24~48h后透明液体又会逐渐变为浑浊液体进有脐凹现象出现，最终会结痂或者直接破溃。

　　炎症性或者免疫性皮疹

　　①药疹：药疹是由于患儿在药物作用下产生的症状，药疹大多数都会全身性出疹，且药疹具有明显的痛痒感，药疹的表现形式具有多样性，包括猩红热样皮疹，固定性药疹、血管性红肿，多行性红斑等多种表现形式。

    ②过敏性紫癜：其具有一定的传染性，产生过敏性紫癜的原因主要是传染和药物作用。过敏性紫癜的主要表现为腹痛，肾脏损害以及紫癜和关节痛等。过敏性紫癜多出现于患儿的四肢以及臀部，呈对称性分布，过敏性紫癜在初期颜色为紫红色，皮肤高正常皮肤表面，用指腹按压不会有颜色变化，在后期颜色会交为棕褐色。

　　皮疹的护理及预防

　　①皮疹的护理：针对皮疹的护理，首先要保持室内通风。患有皮疹的新生儿通常都需要多休息，所以室内要保持温暖，干净，在开窗换气的过中要避免冷风直接吹在患儿身上；其次患儿无论是穿衣还是盖被不宜太厚，防止因为体热面致使皮疹病情加重，衣服与被子的材质应选择柔软的，不具有任何刺激性的棉布，同时还要注意患儿眼睛、鼻、口腔以及耳朵的清洁，并保证不要受到强光的刺激；再次在饮食方面要让新生儿多喝水，多食用有营养的，易消化的食物，另外还要多吃水果；要避免生儿会抓挠患有皮疹的皮肤，这不仅不利于皮疹的康复，还会促使病情加重；最后要保证患儿儿皮肤与黏膜的清洁。

    ②皮疹的预防：首先家长应促使新生儿的日常起居规律化，给新生儿准备单独的洗激用品；其次在皮疹的发病高峰期，家长应减少带生儿外出次数，尤其是不去人多的公共场所；最后家长应给生儿多喝开水。多吃易消化的、清淡的、富合高蛋白与维生素的食物。皮疹是新生儿的常见症状，如果生儿患有皮疹，家长不要焦虑，及时配合医生治疗可，况且大部分的皮疹是会自动消退的且不会下任何瘢痕，另外，在日常生活中，家长还应尽可能地做好预防工作，从饮食，居住环境，药物服用、日常洗漱以及日常活动等方面进行全方位的防护，尽可能地为新生儿创一个健康生长环境。